Samuel - Pont du Routoir - Actions de solidarités, Aide au personnel mobilisé, Conversation à distance, Courses de première nécessité, Promenade d’animaux domestiques

Bonjour,
Je propose mon aide pour toutes les personnes ayant des difficultés ou des risques à se déplacer, ainsi que pour les personnels mobilisés.

Qui êtes-vous ?*
Prénom Nom
Votre e-mail*
Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail
Votre numéro de téléphone
Votre message à destination de la personne*
Consentement*
En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j'accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre de ma demande indiquée dans ce formulaire. Les informations recueillies ne feront pas l’objet d’un traitement informatique autre que les finalités acceptées ci-dessus.
Mes données personnelles*
En envoyant ce formulaire je comprends que mes informations personnelles seront accessible par mon interlocuteur. Si vous décidez de transmettre des données relevant de votre vie privée ou sensibles vous devez être vigilants car celle-ci seront accessibles par votre interlocuteur. Nous vous rappelons que les traitements portant sur des données à caractère personnel rendues publiques par la personne concernée ne sont pas soumis à l'interdiction de principe au traitement de données sensibles par la loi (Art. 8, II, 4° de la loi Informatiques et Libertés de 1978)
Comments
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Samuel – Pont du Routoir – Actions de solidarités, Aide au personnel mobilisé, Conversation à distance, Courses de première nécessité, Promenade d’animaux domestiques